2018开年,一篇名为《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈,作者的岳父从感染流感到肺炎、从门诊到ICU,仅仅29天便与家人生死相隔。
悲剧的发生让人措手不及,而在唏嘘之余深究其缘由则不难发现,这一切与对流感的认识不足、以及轻视流感的危险性脱不了干系。
每年“中招”流感病毒的人层出不穷,更可怕的是伴随流感所出现的肺炎、心肌炎、脑炎等各类并发症。根据世界卫生组织统计,每年多达 65 万人死于由季节性流感引起的呼吸道疾病。
文章中作者的岳父出现的并发症就是严重肺炎,这也是流感致死的首要原因。
时值季节交替之际,流感最易趁虚而入,儿童及老人等免疫力低下的人群尤其需要进入“一级戒备”。
那究竟该如何避免类似悲剧的重演?一起来看如何打赢这场流感之战。
很多人以为对付感冒这种小病只需多喝热水、捂身热汗、全凭自己的“一身正气”扛过去,再不济就吃点感冒药,总能击退感冒。但在这流感的高发季节,这样“轻敌”带来的风险可不小——因为有些流感的早期症状与普通感冒相似,若擅自以对付普通感冒的方法来应对杀伤力较大的流感,将会延误治疗,甚至危及生命,后果不堪设想。
区别普通感冒和流感,可以先根据以下几点症状来判断:
普通感冒会伴有咽部干痒或灼热、打喷嚏、鼻塞流鼻涕等症状。发热及乏力、头痛等全身症状较少出现;
流感会出现突然高烧、持续发热且全身症状更为严重,如头痛、乏力、全身酸痛等,有些患者还会伴有胃肠道症状。
如发现有疑似流感的症状,必须引起足够重视、尽快就医,擅自用药很可能不仅毫无作用,还会延误治疗,从而发展为其它脏器的感染,造成严重后果。
究竟如何才能做到准确诊断流感、尽早揭开感染的“真面目”呢?
正如上文所说,由于流感的早期症状与普通感冒的症状较为相似,所以在发病前期,仅依靠症状有时很难做出准确诊断。
其实,有细胞检测能够准确、有效地帮助临床准确鉴别感染性疾病,堪称感染诊疗界的福尔摩斯,它们就是——感染生物标志物降钙素原(PCT)与白细胞介素6(IL-6)。
这两个名字陌生又拗口的“感染生物标志物”正是医生们鉴别流感的得力助手,它们对于帮助临床鉴别感染与非感染、动态评价疾病严重程度和预后、指导抗菌药物的合理使用具有非常重要的意义:
降钙素原(PCT)
PCT是一种功能蛋白,正常情况下在健康人血液中浓度非常低,但在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下,身体各个组织、多种细胞类型均可产生这种物质,并进入血液循环系统,因此这类物质在判断感染类型、判断感染程度、指导抗病毒感染都有较强的灵敏度和特异性,尤其在细菌感染引起的全身性炎症反应早期。
PCT检测表现迅速,2-3小时即可检测到,感染后12-24小时左右达到高峰。
白细胞介素6(IL-6)
IL-6是参与脓毒症等感染的重要炎性介质,在感染发生后很快释放入血,可作为感染程度的指标。
在炎症反应中,IL-6的升高早于其他细胞因子,2小时即达峰值且持续时间长,因此可用来辅助急性感染的早期诊断。
强强联手,1+1>2
PCT联合IL-6检测用于细菌性感染的辅助诊断效果更佳,可避免单一指标对感染类别判断的误差,帮助临床医师快速确定患者的治疗方案、提高治疗成功率。
值得一提的是,在2017年中国医药教育协会感染疾病专业委员会发布的《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》中指出,罗氏诊断Elecsys® BRAHMS PCT是国内外最常用的PCT检测之一,其使用的电化学发光法技术使检测结果高度一致且具有可溯源性。该检测联合Elecsys® IL-6检测,有助于临床医生早期发现感染,实现鉴别诊断、疗效监测、预后评估,从而改善治疗决策,提高感染性疾病治疗的成功率。
识别流感最好的办法就是去医院进行检查,借助PCT与IL-6检测在内的多种检测手段,主动出击,先重症感染一步,让流感无处遁形,早发现早治疗,就能避免很多并发症。
伴随近年来疾病教育的普及,大家对流感等感染性疾病的了解逐步加深,但仍存在着不少误解。想要更好地保障自己和家人的健康,不仅要掌握日常基本的预防手段,也应该对疾病有更多的了解,对可疑症状保持警惕、及时就医。
来源:健康时报(id:jksb2013)