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气愤!沪一老人出国旅游致腰椎骨折,却被迫继续跟团,医疗费近7万却只报销1万多!

上海旅游 2017-07-28

近年来,出国旅游成为了大热门!但随之而来的也产生了许多问题,安全事故时有发生,即便是购买了保险,但是仍然造成了巨大的金钱损失,那么这些高昂的医疗费用该由谁来承担?

游客提供的资料图


万万没想到,曾令70岁的黄女士憧憬无限的“埃及、阿联酋9天游”,却因为一次骨折令她险些失去行走能力。


如今,出国旅游的老人越来越多,万一在旅游时发生意外,该如何获得保障?


摔落车内感觉“腰断了”


今年3月22日至30日,黄女士与几位朋友参加了国旅集团上海有限公司组织的“埃及、阿联酋9天游”。团队里有23位团友,年龄范围在50-70岁之间。可没想到,美好旅程却因一个“冲沙”项目戛然而止。


3月25日,十来位游客分乘旅行社提供的3辆车前往目的地。“这种车车内各有一条‘条凳状’座椅,每个座椅坐4人。最后上车的我坐在车尾右4座上。”黄女士说,她坐的那辆车,安全带根本无法使用,车内除了身下的软坐垫,无任何可抓握之物,以致车子在布满大小石块的戈壁滩上狂奔时,直接把乘客抛离了坐椅。


(网络配图)


“我被抛离坐椅后,仰面朝天摔落在车内。”黄女士说,当时她躺在车内动弹不得,哭叫着“腰断了”。


因疼痛无法忍受,她曾提出能否中止旅行返回上海。“不能回家!不可能!哪来的机票!”导游断然拒绝了她,黄女士只好继续跟团。


腰受伤却拍胸部X光


3月25日晚8点,回到酒店吃好晚餐后,两位导游陪着黄女士前往医院检查,此时距她摔伤已过了约7个小时。在导游与医生交流后,黄女士做了X光检查。令黄女士感到奇怪的是,自己明明是腰部受伤,拍的却是胸部X光片。X光片出来后,导游拿着片子,告诉黄女士“(伤情)没问题,只是肌肉拉伤”,但她当时已疼得无法忍受了,于是反复要求导游跟医生核实诊断结果,得到的答复依然是“没问题”。


(网络配图)


受伤第二天上午,黄女士因腰痛难忍没有跟团游玩。下午,按照行程安排,她迫不得已又跟着旅游团,坐了六七个小时的大巴到了另一个城市。27日早上,黄女士问导游,是否可以留在旅馆休息。导游的回答是:“不行!旅馆要退了,你睡哪?”黄女士被迫再次跟团走。之后,她每天不得不上车、下车,坐好几小时的车、船或飞机。此时,黄女士明显感觉到,伤情日益加重,“腰越来越沉,右腿也变得麻木无力”。30日深夜,黄女士忍着腰伤,终于完成了全部既定行程,回到了上海。


(网络配图)


3月31日,黄女士拿着在埃及拍的片子到社区医院就诊。医生劝她,“快去大医院看”!


当天,她又赶到仁济医院。医生的诊断,令她震惊不已:她根本不是简单的“腰扭了”,而是一节(L3)腰椎压缩性骨折!必须动手术,否则将可能失去行走能力。4月24日,黄女士在全麻下进行了“腰椎后路椎间盘减压融合术”,“受伤的一节腰椎灌了骨水泥加固,邻近的3节腰椎都打了钢板、钢钉加固”。医生叮嘱黄女士,一年内尽可能不要弯腰,而右腿的麻木无力恢复很慢,未来能恢复到何种程度还有待观察。


双方分歧


旅行社:游客没系安全带

游客:安全带无法使用


回国后,黄女士终于弄清楚在埃及医院病历卡上所写的英文含义:病人主诉竟然只是“背部疼痛”,只字未提其腰伤。黄女士还说,得知自己的手术费用远超意外险的理赔限额之后,国旅上海公司一名工作人员曾称她系“自费骑骆驼时摔伤的”,“对方分明是无中生有”。


同行团友万江、沈迪(均为化名)均证实,黄女士是在旅行社安排的车上摔伤的,并未骑过骆驼。


7月18日,国旅集团上海有限公司在发给记者的一份情况说明中,承认黄女士“不是骑骆驼摔伤”,而是“在冲沙过程中,客人在车上被颠了一下,客人感觉自己受伤”,并特别强调“客人自己没有系安全带,但车上有安全带”,并附了一张车内照片。


(网络配图)


对此,黄女士当即反驳:“这不是我们坐的车,旅行社在‘偷梁换柱’。”她提供的一段长约21秒的视频显示,自己当时所乘车辆空间狭小,座椅为灰色系,与国旅提供的照片相差很大。


“(国旅)照片中的车,不是我们乘坐的车,我们那辆车是8人座的,比它小。”团友万江也表示。团友乐英(化名)找出了一张黄女士摔伤时拍摄的照片,照片中的车辆是一辆白色丰田轿车,车牌号码拍得清清楚楚。另一名团友沈迪也证实,当初乘坐的车子,安全带都不能用,与国旅提供的车子照片不符。


[疑问一] 提前回国机票谁来承担?


黄女士在腰部受伤后曾提出返回上海治疗,却遭到导游拒绝。国旅上海公司回复称,“3月26日客人提出要求回国,我司告知,如客人要求回国,其原定机票将会作废,只能重新购买机票回国,我司可协助办理,但费用需由客人承担,客人最终决定暂不回国。”


对此,黄女士说:“当时我要求回国,但领队一口拒绝,也根本没有说过关于机票自理的问题。”


(网络配图)


一位不愿具名的业内人士说,一般来说,旅行社都会在出行前,建议老人购买一份旅游意外险,保险价格与成人一样,但有些赔保项目会减半。如果因为身体原因要提前返回,后面未产生的费用会退回,并协助改签机票,机票改签的费用一般由双方协商决定。


[疑问二] 超出保险报销谁来承担?


黄女士购买的旅游意外险保费30元,保险金额2万元封顶。对于超出保险的费用,上海融孚律师事务所合伙人杨维江律师认为,主要看旅行社对老人受伤是否有责任:如老人系自身疾病复发,就和旅行社无关; 如是旅行社的原因所致,旅行社肯定要担责,“双方协商不成可起诉”。


(网络配图)


海外就医天价账单如何破?


国外医疗费用经常是国内10倍,医疗转运回国费至少几十万!


那么,哪些目的地更容易发生医疗问题?北美(美国、加拿大)、欧洲申根国家、澳大利亚、日本、泰国,是中国游客医疗费用最昂贵的前五名,尤其是欧、美两大区域,人均支出医疗费用都超过了10000元。泰国主要发生骨折摔伤、意外伤亡、转运等情况比较多,故医疗费用支出高。


(网络配图)


在很多国家感冒发烧等常见病,医疗费用少则一两千元,多则上万元。游客李女士一家三口到美国旅游,期间小朋友发烧咳嗽需要就医。随即李女士向保险公司报案并寻求电话翻译服务,最后小朋友在医院诊断治疗,总计花费1.7万多元人民币。杨女士前往澳大利亚旅游,在旅行途中摔了一跤,造成股骨颈骨折。在当地接受了治疗,总计花费医疗费用12万元左右。游客张先生在纽约旅游期间,被狗咬伤,处理伤口发生医疗费用2万余元(3300多美元),保险公司审核后全额赔偿。类似情况在国内的处理费用只要几百元。


(网络配图)


旅行社建议

■出境旅游首先要注意医疗保额是否充足。如欧洲、美加、日本,建议我国游客购买足够医疗保额的保险产品,建议至少20万元,预算允许,建议购买50万元。


■救援服务十分重要,其涵盖了医疗转运和送返回国、协助就医、垫付医疗费用、电话翻译、遗体运返等多项服务;海外旅游期间,环境陌生、沟通障碍,还有昂贵的医疗转运费用都对旅客治疗造成障碍,所以尽量购买含救援的旅游保险。


■在境外生病或出意外尽量在境外就医,如果没有在境外就医,保险公司在理赔时候可能很难分辨是否在保单期间发生,认定责任难,如没有境外报案,很可能被拒赔。如因为拖延治疗,很可能导致病情或伤情加重。另外,一般旅游保险都不限制境外医院,但回国治疗一般有2级以上公立医院的限制要求,有的还会限定医保用药。最后,境内医疗保额要打折扣,即客人如果回国后再治疗,保额只有保单保额的10%到20%。比如保单的医疗保额有20万元,在国内看,保额就只有2万到4万元。

文章出自上海旅游微信公众号

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